Thieme未来星计划妇产与小儿科学专题：推荐解读妊娠糖尿病等相关研究并欢迎加入

#Thieme Future Star计划荣誉推出了有关妇产科和儿科科学的特殊主题。我们将继续推荐和解释与妇产科，新生儿科学，围产期科学，孕产妇和胎儿医学等有关的论文和研究，欢迎遵循。同时，欢迎有兴趣的朋友加入我们。

推荐和解释这个问题

Li Xiaoyu |首都医科大学

↓职业和妇科和小儿科学主题丨146

怀孕期间的肥胖与包括妊娠糖尿病（GDM）在内的不良结局的发生有关。 GDM是指怀孕期间发现的第一个异常糖代谢。 2013年我国家的GDM患病率为17.5％，但发病率仍在上升。 GDM与肥胖高度相关，增加了妊娠并发症和未来血糖控制障碍的风险，以及母亲和儿童心血管疾病的危险因素。

生殖医学研讨会

生活方式干预在预防和治疗妊娠糖尿病中的作用

Moholdt等。

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怀孕，体重和妊娠糖尿病

肥胖是全球慢性疾病的增长最快的原因，其患病率是逐渐且持续的，具有严重的代谢，心血管和经济影响。目前的估计表明，全世界20岁以上约40％的成年人超重或肥胖。受孕前的高体重指数是怀孕期间不良后果的独立危险因素，包括怀孕期间的高血压（即慢性高血压，先兆子痫 - 子痫，先兆子痫和先前的先兆子痫或前启示性），GDM，Caesarean部门和老年婴儿的分娩。

生活方式干预以防止妊娠糖尿病

1）饮食干预以预防GDM疾病

研究表明，孕前高动物蛋白，高动物脂肪和高糖摄入量与GDM的风险增加有关，而植物蛋白，植物脂肪和饮食纤维是GDM的保护因素。

2）身体活动/运动干预以预防GDM疾病

非怀孕运动可以改善糖代谢，运动在预防和治疗T2DM中起重要作用。一项荟萃分析表明，在怀孕前或怀孕初期，患有较高运动量的孕妇的GDM风险较低，而GDM的发病率显着降低，从怀孕早期到怀孕37周，超重/肥胖孕妇的运动干预措施显着降低（22.0％比40.6％）。

3）基于饮食和/或运动干预措施的生活方式干预

现在人们普遍认为，多种因素与GDM风险有关。据推测，改善与生活方式相关的GDM风险因素的干预研究可能有效防止GDM，共同称为生活方式干预研究，包括饮食，运动干预，两者的组合和补充营养。

GDM诊断后的一线治疗策略包括定期自我监测血糖水平，营养教育和饮食调整。在没有任何并发症的情况下，还鼓励定期体育锻炼以改善孕产妇高血糖。如果在GDM中，仅饮食和体育活动调整就不足以维持血糖控制，或者超声表现出胎儿的加速生长，则药物干预（胰岛素治疗是黄金标准），则是二线治疗。

1）GDM治疗的体育锻炼/运动干预

运动训练是GDM女性生活方式改变的重要组成部分。除了增加能耗外，运动还通过增强肌肉葡萄糖摄入量来提高胰岛素敏感性，从而改善血糖控制并防止怀孕的体重增加，这对胎儿发育和未来后代健康有益。

2）GDM治疗的饮食干预

营养疗法包括每日进餐计划，其中包括每日能量摄入，大量营养素和维生素补充剂，以确保足够的母亲和胎儿营养，同时实现血糖目标。美国糖尿病协会建议将卡路里的卡路里限制在30％，最小卡路里摄入量为1,800 kcal，总能量摄入的35％至40％来自碳水化合物，碳水化合物也得到了内分泌学会和美国妇产科和妇产科学院的认可。

3）GDM治疗的药物干预措施

超声表明，胎儿生长更快的女性通常会启动药物。皮下胰岛素治疗被国际社会视为GDM的黄金标准药物治疗。二甲双胍通常被认为是另一种治疗方法。

怀孕提供了一个有利的窗口，在其中增加动力以确保最佳健康可以改善对母亲和儿童有益的可变生活方式行为。优化饮食和体育锻炼/运动训练有可能成为预防和治疗怀孕期间GDM疾病的有效前线方法。虽然先前的研究表明，生活方式干预措施具有一些优势，但仍存在关键的研究差距，这在指导临床实践方面存在困难，尤其是特定的饮食和运动干预组件，这些饮食和运动干预组件减轻或改善了怀孕期间GDM的风险。这强调了对GDM疾病的预防和治疗的大规模，高质量和权威研究的必要性。

生殖医学的研讨会是一项以主题为导向的评论，在理解正常和异常的人类生殖功能以及诊断和干预的新技术方面引入了深入的重要进步。

生殖医学研讨会提供了有关诸如男性和女性不育症，生殖生理学，药理学激素调节和最先进的辅助生殖技术等问题的见解。